首先，近视和散光都是由于眼球形状和角膜曲率异常引起的视力问题。近视是远处的物体不能清晰地成像在视网膜上，导致视物模糊。而散光则是由于角膜的曲率不均匀，导致光线无法在视网膜上形成清晰的焦点，从而影响视力。

在近视手术中，医生通常会根据患者的近视和散光程度，制定合适的手术方案。一般来说，如果患者的散光度数较低，且与近视度数相匹配，那么在近视手术中可以一并解决散光问题。

在手术前，患者需要进行全面的眼部检查，以确定是否适合进行手术。同时，患者在手术后需要遵守医生的建议，按时复查并注意眼部卫生。

目前主流的近视手术主要分为2大类，在符合手术条件的前提下，角膜激光手术可矫正50至1200度的近视以及600度以下的散光，ICL晶体植入术可矫正50至1800度的近视以及600度以下的散光。

不同的眼部条件适合的手术方式也不一样，专业的眼科机构在近视手术前会进行二十项左右的术前检查，通过眼部条件来判断能不能做近视手术，能做哪种近视手术。

总之，散光和近视在近视手术中是否可以一并解决需要根据患者的具体情况来确定。